I-V: 7:00 - 20:00

2024-05-17

Melanomos ir odos vėžio žinomumo mėnuo: prevencija ir diagnostika

Gegužė – visame pasaulyje minimas kaip odos vėžio ir melanomos žinomumo, prevencijos mėnuo. Šis laikotarpis skirtas informuoti apie pavojingiausią odos vėžio formą – melanomą, kuri sudaro apie 5 proc. visų piktybinių odos navikų. Kasmet melanoma nustatoma maždaug 15 iš 100 000 žmonių ir susirgimų skaičius sparčiai didėja visame pasaulyje. Per balandžio mėnesį melanoma Kauno miesto poliklinikos Šilainių padalinyje buvo nustatyta dviem pacientams.

Melanoma prasideda melanocituose – pigmentinėse ląstelėse – gaminančiose melaniną (pigmentą), kuris suteikia odai natūralią spalvą. Melanoma dažniausiai nustatoma odoje, tačiau gali atsirasti ir vystytis tose kūno vietose, kurios beveik nemato saulės, net vidaus organuose: nosies ertmėje, ryklėje skrandyje, žarnyne.

Įprasta manyti, kad melanoma gali atsirasti tik iš įgimto ar senai įgyto apgamo, tačiau išties gali atsirasti ir sveikoje odoje kaip naujas darinys (pvz. dėmė, mazgas). Tai reta patologija, tačiau progresuojanti melanomos eiga sukelia 90 proc. pacientų mirties priežasčių tarp piktybinių odos navikų.

Melanoma dažniau nustatoma baltaodžiams, vidutinio 40–60 metų amžiaus žmonės, dažniau moterims nei vyrams. Moterims melanoma dažniausia nustatoma blauzdų srityje, vyrams – nugaroje, bet gali atsirasti ir bet kurioje odos vietoje.

Melanoma dažnai skiriasi nuo įprasto apgamų ir atrodo kaip nesimetriškas, netolygių kraštų, nevienodos spalvos (juodos ar rudos spalvos, bet gali būti ir odos spalvos, violetinės, mėlynos, raudonos ar baltos), netolygaus paviršiaus apgamas.

Pagrindiniai odos melanomos rizikos veiksniai:

  • ~80 proc. stiprus ultravioletinių spindulių (UV) poveikis odai (saulė, soliariumai)
  • stiprių odos nudegimų saulėje skaičius
  • daugiau nei 50 apgamų visame kūne
  • šviesi oda
  • buvęs odos vėžys
  • paveldimumas (2-3 kartus didesnė rizika sirgti melanoma, jeigu sirgo mama, tėtis)

 Kaip diagnozuojama melanoma?

  • Atliekama paciento apklausa (išsiaiškinami rizikos veiksniai, darinio kaita);
  • Atliekamas fizinis ištyrimas (vertinama pagal ABCDE taisyklę);
  • Atliekama dermatoskopija – neinvazinis tyrimo metodas, kurio metu padidinamas (10 x) odos vaizdas ir matomos odos struktūros, kurios nepastebimos plika akimi.

Norint diagnozuoti melanomą, dažnai naudojama ABCDE taisyklė, padedanti įvertinti apgamų savybes:

  • A (angl. asymmetric) – apgamas asimetriškas;
  • B (angl. borders) – apgamo kraštai netaisyklingi;
  • C (angl. colours) – apgamo spalva keičiasi (ar atsirado nauja spalva arba ji pakito, pavyzdžiui, apgamas tapo tamsus mėlynas, atsirado tamsus juodas taškas rudame fone, raudona spalva);
  • D (angl. diameter) – apgamas didėja ir jo diametras didesnis nei 6 mm;
  • E (angl. evolution) – apgamas greitai didėja, apgamo paviršiaus netolygumas (gali atsirasti išaugėlės, ar imti kraujuoti, pasidengti šašu).

Melanomos prevencija

Nėra vienintelės patvirtintos melanomos atsiradimo priežasties ir todėl nėra visai aišku kaip jos išvengti, tačiau yra nemažai būdų sumažinti odos vėžio riziką. Vengiant rizikos veiksnių, išmokus atpažinti pirmuosius melanomos požymius ir reguliariai tikrinantis, melanomos galima išvengti ir aptikti anksti, kai liga dar išgydoma.

Norint sumažinti melanomos riziką, rekomenduojama:

  • Venkite aktyvios saulės (11-16 val.), nudegimų;
  • Visus metus naudokite apsaugos nuo saulės priemones – rudenį, žiemą, šiltuose kraštuose SPF 25-30, o vasarą – 50+, o jei buvo nustatytas odos vėžys – SPF 100. Pakartotinai kremą nuo saulės tepkite kas 2-3 valandas;
  • Dėvėkite ir apsauginius drabužius – skrybėles ar kepures, drabužius dengiančius galūnes, ar net specialius rūbus su UV apsauga, nešiokite akinius nuo saulės, skėtį.
  • Venkite soliariumų;
  • Atkreipkite dėmesį, ar nevartojate vaistų, kurie padidina jautrumą saulei (pvz. ciprofloksacinas, doksiciklinas, isotretinoinas ir kt.);
  • Reguliariai apsižiūrėkite visą kūno odą ar neatsirado naujų pakitusių odos darinių.
  • Kreipkitės į gydytoją dermatovenerologą profilaktiniam odos darinių patikrai 1 kartą per metus;
  • Jeigu pastebėjote pakitusį (vertinant pagal ABCDE taisyklę) odos darinį, kuris neišnyksta per 1-2 mėn. – nedelsiant kreipkitės į gydytoją specialistą.

Profilaktinė patikra Kauno miesto poliklinikoje

Kauno miesto poliklinika skelbia patikros akciją ir kviečia pacientus profilaktiškai pasitikrinti dėl melanomos ir odos vėžio.

Šeimos gydytojo siuntimo nereikia.

Pageidaujančius profilaktiškai pasitikrinti kviečiame registruotis iš anksto tel. +370 37 403 900

Patikros dienos ir vietos 2024 m.: 

  • gegužės 23 d. – gyd. Reda Žilinskienė, Šilainių padalinys
  • birželio 3 d. – gyd. Dominyka Stragytė, Kalniečių padalinys
  • birželio 7 d. – gyd. Eglė Zinkevičienė, Kalniečių padalinys
  • birželio 13 d. – gyd. Živilė Bolevičienė Kalniečių padalinys
  • liepos 8 d. – gyd. Audronė Majerienė, Dainavos padalinys

Literatūra:

  1. Michielin, O., Van Akkooi, A. C. J., Ascierto, P. A., Dummer, R., & Keilholz, U. Cutaneous melanoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology, 30(12), 1884-1901.
  2. Dzwierzynski W. W. Melanoma Risk Factors and Prevention. Clinics in Plastic Surgery. Strashilov S, Yordanov A. Aetiology and pathogenesis of cutaneous melanoma: Current concepts and advances. International Journal of Molecular Sciences. 2021, 22(12), 6395.
  3. Absil G, Damsin T, Lebas E, Libon, F, Somja J, Collins P et al. Melanoma: the patient’s care pathway. From diagnosis to therapy. Revue medicale de Liege. 2021, 76(5-6), 489-495.
  4. Skaidra Valiukevičienė, Greta Petkevičiūtė, Reda Žilinskienė, Jurgita Makštienė. Odos melanomos valdymo aktualijos. Lietuvos gydytojo žurnalas. Kaunas : Medicinos spaudos namai, 2017, Nr. 9(102)., p. 10-13.
Kviečiame aplankyti mūsų Facebook ir Instagram puslapį!